[Презентация] СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ НЕОУРЕТЕРОЦИСТОАНАСТОМОЗА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК С ПОМОЩЬЮ АУТОПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ

Неоуретероцистоанастомоз - это анастомоз, образующийся между мочеточником реципиента и мочевым пузырем донора после трансплантации почки. Несостоятельность данного анастомоза является серьезной проблемой, которая может привести к различным осложнениям, включая инфекции и утечку мочи. Наш новый метод профилактики несостоятельности неоуретероцистоанастомоза основан на использовании аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. Этот подход позволяет улучшить процесс заживления и снизить риск развития осложнений после трансплантации почки.

Одной из актуальных проблем, возникающих при трансплантации почки, являются различные урологические осложнения. По данным ряда исследований, частота ранних урологических осложнений после аллотрансплантации почки колеблется от 2,5 до 30% случаев. К их числу относятся некроз дистального отдела мочеточника трансплантата, несостоятельность уретероцистоанастомоза (УЦА) и его стеноз, что может привести к развитию постренальной анурии. Для снижения частоты хирургической заболеваемости после трансплантации почки необходимы эффективные стратегии профилактики. Проблемы, возникающие при извлечении трансплантата, увеличенное время ишемии, тип уретероцистостомии, наличие дополнительных артерий и установка стента могут повлиять на частоту урологических осложнений. Урологические осложнения могут быть вызваны недостаточным кровоснабжением донорского мочеточника. Повреждение так называемого «золотого треугольника» может привести к некрозу дистального отдела мочеточника до 70% случаев. Несостоятельность неоуретероцистоанастомоза на фоне иммуносупрессии может вызвать инфекционные осложнения с высоким риском потери графта. Особое внимание стоит уделить профилактике этих осложнений, особенно в раннем посттрансплантационном периоде, когда риск потери трансплантата наиболее высок.

Предлагаем инновационный метод профилактики несостоятельности неоуретероцистоанастомоза после трансплантации почек с использованием аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Этот подход позволяет укрепить и защитить уретероцистоанастомоз (уца) у реципиентов, снижая частоту его несостоятельности.

Аутоплазма, обогащенная тромбоцитами, применяется в медицине для профилактики несостоятельности неоуретероцистоанастомоза после трансплантации почек. Этот метод основан на использовании факторов роста, таких как TGF-β, VEGF и EGF, которые способствуют регенерации тканей и стимулируют образование коллагена. Применение аутоплазмы не вызывает иммунных реакций и побочных эффектов, а также способствует ускорению процесса заживления и снижению риска инфекционных осложнений.

Для профилактики несостоятельности неоуретероцистоанастомоза при трансплантации почек предлагается использовать аутоплазму, обогащенную тромбоцитами (PRP). PRP активно применяется для стимуляции регенерации тканей, включая кости, раны, язвы, гортань и трахею, желудочно-кишечные анастомозы, скелетно-мышечные травмы и приживление кожных трансплантатов. Однако существующие методы введения PRP в область уретероцистоанастомоза сложны и требуют многократных инъекций, что может вызвать проблемы из-за тонкой толщины слизистой оболочки мочевого пузыря. Предлагаемый метод заключается в нанесении PRP в виде геля на толстокишечный анастомоз, что способствует его заживлению. Использование PRP, полученной из крови пациента, стимулирует процессы регенерации и репарации тканей. Этот метод прост в исполнении, не требует дополнительного оборудования и обеспечивает ускоренное и эффективное заживление мочевого анастомоза, предотвращая его несостоятельность.